业务申请公司名称
（盖章）

拟提供接入的基础电信企业

申请公司接入网站备案管理工作

1、制度不完善，工作不落实。（        ）
2、制度完善，但工作不落实。（        ）
3、制度完善，又工作落实。 （        ）

申请公司接入网站信息安全保障工作

1、管理制度、技术手段不完善，工作不落实。（        ）
2、管理制度、技术手段完善，工作不落实。（        ）
3、管理制度、技术手段完善，工作又落实。（        ）

申请公司以往经营服务行为情况

1、不诚信、不守法。       （        ）
2、不清楚。               （        ）
3、诚信、守法无违规行为。 （        ）

拟提供接入基础电信企业的预审和 推荐意见

（盖章）
（时间）